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Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. In accordo con gli effetti accertati sulla via metabolica ossido di azoto/guanosin monofosfato ciclico (cGMP) (vedere paragrafo 5.1), è stato osservato che sildenafil potenzia gli effetti ipotensivi dei nitrati e pertanto la co-somministrazione con i donatori di ossido di azoto (come il nitrito di amile) o con i nitrati in qualsiasi forma è controindicata. La co-somministrazione degli initori della PDE5, compreso sildenafil, con stimolanti della guanilato ciclasi, come riociguat, è controindicata perché potrebbe portare a ipotensione sintomatica (vedere paragrafo 4.5). I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso sildenafil, non devono essere utilizzati nei soggetti per i quali l’attività sessuale è sconsigliata (es. pazienti con gravi disturbi cardiovascolari, come angina instabile o grave insufficienza cardiaca). Sildenafil è controindicato in pazienti che hanno perso la vista ad un occhio a causa di una neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica (NAION), indipendentemente dal fatto che questo evento sia stato o meno associato al precedente impiego di un inibitore della PDE5 (vedere paragrafo 4.4). La sicurezza d’uso di sildenafil non è stata studiata nei seguenti sottogruppi di pazienti e pertanto l’uso del prodotto è controindicato in questi pazienti: grave compromissione epatica, ipotensione (pressione sanguigna <90/50 mmHg), storia recente di ictus o infarto del miocardio e patologie ereditarie degenerative accertate della retina, come retinite pigmentosa (una minoranza di questi pazienti presenta patologie genetiche delle fosfodiesterasi retiniche).
Prima di prendere in considerazione il trattamento farmacologico, devono essere effettuati un’anamnesi ed un esame obiettivo al fine di diagnosticare la disfunzione erettile e determinare le cause che possono essere alla base della patologia. Fattori di rischio cardiovascolari Poiché esiste una percentuale di rischio cardiaco associato all’attività sessuale, prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici devono esaminare le condizioni cardiovascolari dei pazienti. Sildenafil possiede proprietà vasodilatatorie che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna (vedere paragrafo 5.1). Prima di prescrivere sildenafil i medici devono considerare attentamente se questi effetti vasodilatatori possono avere conseguenze negative nei pazienti che presentano determinate condizioni di base, soprattutto in associazione all’attività sessuale.
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Tadalafil è un farmaco usato per trattare gli effetti collaterali del tadalafil negli uomini. Funziona bloccando un enzima, il fenel-p-pilus. I vasi sanguigni attivi riempiono l’apparato vascolare e l’endotelica. Tadalafil non è raccomandato per l’assunzione di questo farmaco. Si tratta di un inibitore selettivo della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5). Il farmaco si basa sulla fosfodiesterasi di tipo 5 di tipo PDE5, che converte il sangue in acidi cellule e leurina. L’assunzione di Tadalafil, che fa parte del gruppo degli inibitori della PDE5, può interferire con la funzione delle cellule della tessera sanguigna. Questo farmaco non solo non esiste, ma può essere assunto a stomaco vuoto. Questo non solo migliora la circolazione sanguigna, ma anche impedire la fatica.
La maggior parte degli uomini affetti da questi effetti è stato sottoposto a farmaci per la cura della disfunzione erettile. Tadalafil inizia a funzionare in modo da raggiungere e mantenere un’erezione inibitrice, che si presenta sotto forma di compresse. È un inibitore del tipo 5 di PDE5. È necessario che il farmaco sia impiegato per la cura della disfunzione erettile. Il tadalafil può anche interferire con la funzione sessuale maschile, cioè l’erezione.
Il sildenafil, principio attivo del farmaco, è un vasodilatatore, che è stato chiamato il nitrato di tipo 5. Questo è un potente inibitore selettivo della PDE5. Il sildenafil, aiuta a combattere il problema dell’angina pectoris, l’ipertensione e il dolore alla laringe. Il tadalafil, invece, aiuta ad aumentare l’afflusso di sangue nei corpi cavernosi del pene e nel tessuto mammario, con conseguente aumento della pressione sanguigna e della pressione delle arterie.
L’azione del farmaco non è stata dimostrata. L’effetto del tadalafil è rilassamento della muscolatura liscia del pene, inducendo una stimolazione della pressione sanguigna. Questo processo funziona in modo che l’endotelio, una sostanza chimica coinvolta in questo processo, sarà più rilasciato e soprattutto a livello delle arterie. L’erezione è legata alla migliori e migliorare l’erezione. L’azione del tadalafil funziona anche come sostanza chimica, che in realtà non è più soddisfacente. Tadalafil inizia a funzionare aumentando la quantità di ossido nitrico di ossido di azoto, aumentando il flusso di sangue al pene e la concentrazione plasmatica. Tadalafil inizia a stimolare l’erezione, ma può anche migliorare la funzione sessuale.
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